La douleur après une chirurgie buccale est habituellement à son maximum durant les 24 à 48 premières heures, puis elle diminue. L’endolorissement au site peut durer de trois à cinq jours et devrait s’atténuer régulièrement d’un jour à l’autre.

Non. Prenez votre première dose avant que le gel se dissipe, afin que l’analgésique agisse déjà au retour de la sensation. Il en va de même pour un enfant: donnez le médicament avant la fin de l’engourdissement.

Les médicaments non opioïdes soulagent la grande majorité des douleurs dentaires. Les recommandations canadiennes diffèrent un peu quant au point de départ.

• L’Ordre royal des chirurgiens dentistes de l’Ontario et le College of Dental Surgeons of Alberta recommandent l’acétaminophène comme premier analgésique à envisager, puisqu’il suffit habituellement pour une douleur légère à modérée, avec une dose appropriée d’un anti-inflammatoire comme l’ibuprofène pour la plupart des douleurs dentaires modérées à intenses. L’alternance des deux peut aider.
• La trousse dentaire rédigée par la Canadian Association of Hospital Dentists et publiée par Choisir avec soin Canada commence par l’ibuprofène et propose les doses suivantes chez l’adulte: ibuprofène, de 400 à 600 mg toutes les 6 à 8 heures au besoin, jusqu’à un maximum quotidien de 1 200 à 2 400 mg, et acétaminophène, de 500 à 1 000 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin, jusqu’à un maximum quotidien de 4 000 mg. Pour une douleur intense, la trousse indique que les deux peuvent être combinés à ces doses.

Il s’agit de valeurs générales pour l’adulte et non d’une ordonnance. L’ibuprofène ne convient pas à tout le monde, notamment aux personnes ayant des troubles rénaux ou hépatiques, des antécédents de saignement gastrique ou intestinal, ou certaines affections cardiaques. De nombreux produits contre le rhume et la grippe contiennent déjà de l’acétaminophène, et cette quantité compte dans le maximum quotidien. Vérifiez auprès de votre dentiste ou de votre pharmacien et suivez les directives qui vous ont été remises à votre rendez-vous.

Pour un enfant, suivez les directives de l’emballage selon son poids et ne donnez pas d’aspirine.

Habituellement non. La recommandation que l’Association dentaire canadienne diffuse par l’entremise de Choisir avec soin Canada est de ne pas recourir aux opioïdes pour la douleur après des soins dentaires tant que les analgésiques non opioïdes n’ont pas été optimisés. L’ibuprofène combiné à l’acétaminophène procure un soulagement comparable à celui de nombreux opioïdes oraux, sans les effets indésirables.

Les opioïdes sont réservés aux situations où les médicaments non opioïdes ne peuvent pas être utilisés ou ne suffisent pas, comme les dents de sagesse profondément incluses ou la chirurgie de la mâchoire. Les organismes de réglementation dentaire du Canada recommandent de ne pas prescrire plus de deux à trois jours de traitement, et les analgésiques après une chirurgie dentaire sont généralement nécessaires environ trois jours, moins par la suite. Rapportez à la pharmacie les comprimés inutilisés pour qu’ils soient éliminés de façon sécuritaire.

Non. L’Association dentaire canadienne est catégorique à ce sujet: ne placez jamais de médicament directement contre les gencives près d’une dent douloureuse, car cela peut brûler le tissu gingival. Avalez-le plutôt selon les directives.

Pas pour un mal de dents ordinaire ni pour un abcès dentaire localisé. Cette douleur est de nature inflammatoire, et le traitement qui s’impose est dentaire plutôt qu’antibiotique. Les antibiotiques sont indiqués lorsqu’il y a des signes de propagation de l’infection, comme de la fièvre, une enflure du visage ou de la difficulté à ouvrir la bouche. Si votre dentiste vous en prescrit, terminez le traitement au complet même si vous vous sentez mieux.

Évitez l’alcool pendant que vous prenez des analgésiques. Si un analgésique narcotique vous a été prescrit, ne conduisez pas et n’utilisez pas de machinerie.

• Un saignement que vous n’arrivez pas à maîtriser quatre heures ou plus après la chirurgie.
• De la fièvre.
• Des nausées ou des vomissements.
• Une douleur qui ne s’améliore pas après une journée complète, ou une douleur que votre médicament ne soulage pas.
• Une enflure qui continue de s’aggraver deux jours ou plus après la chirurgie.
• Une rougeur ou une chaleur accrue, un écoulement de pus au site, ou des traînées rouges qui s’en éloignent.
• Une mauvaise odeur provenant de l’alvéole, qui peut être un signe d’alvéolite sèche.
• Des points de suture qui se défont ou une plaie qui s’ouvre.
• Un engourdissement de la lèvre ou de la bouche encore présent trois semaines plus tard.

Une certaine enflure est normale pendant cinq à sept jours. Ce qui compte, c’est de savoir si elle diminue ou si elle continue d’augmenter.

Composez le 911 ou rendez-vous à l’urgence si vous perdez conscience ou si vous avez de graves difficultés respiratoires.

Un saignement que vous n’arrivez pas à maîtriser est un problème à régler le jour même: appelez votre dentiste dès que quatre heures se sont écoulées. Si vous avez reçu un coup au visage et croyez que la mâchoire est fracturée, rendez-vous à l’urgence.

Si votre clinique vous a remis un numéro pour les heures de fermeture, utilisez-le. De nombreuses cliniques prennent les appels jusqu’en fin de soirée et dirigent les patients vers l’urgence durant la nuit.

Appelez votre dentiste, expliquez ce qui s’est passé et demandez à être vu le plus tôt possible. Si quelque chose est coincé entre vos dents, n’essayez pas de le retirer avec un objet tranchant ou pointu, car cela peut couper vos gencives ou égratigner la dent.

Un abcès dentaire doit être traité sans délai. Les signes sont une douleur lancinante, surtout à la mastication, des gencives rouges et enflées, un mauvais goût, une enflure du visage ou de la mâchoire, de la fièvre, ou une bosse rouge dans la bouche qui peut laisser suinter du sang ou du pus.